|
 Gennem livet er vores krop i en tilstand af kompleks interaktion med miljøet. Fra det modtager han alle de nødvendige kemiske materialer og stoffer, der er involveret i forskellige metaboliske processer.
Så fødevarestoffer, der kommer udefra, er underlagt nedbrydning - fordøjelse i mave-tarmkanalen, og produkterne fra sådan fordøjelse absorberes i blodet og gennemgår yderligere transformation i væv, hvilket giver deres ernæring og funktion.
Af særlig betydning er tilførslen af ilt til kroppen, der strømmer gennem lungerne ind i blodet under vejrtrækningen. Oxygen giver vævsånding, dvs. oxidation af alle slags produkter, der tjener til at fodre væv og generere energi.
Til implementering af disse funktioner - ernæring, åndedræt, varmeproduktion - er det nødvendigt, at alle stoffer, der kommer ind i kroppen og gennemgår komplekse kemiske transformationer, kontinuerligt leveres direkte til vævene. Denne transportfunktion er kredsløbssystemets hovedopgave.
Gennem en persons liv strømmer blod i blodkarrene og forsyner alle væv med næringsstoffer og ilt. Blodet modtager også metaboliske produkter fra vævene, som skal fjernes gennem udskillelsesorganerne.
Den konstante strøm af blod gennem blodkarrene opstår på grund af det kontinuerlige arbejde med det centrale kontraktile muskulære organ - hjertet, der som en rolle spiller en pumpes kørsel af blod gennem blodkarrene.
Et særligt vigtigt afsnit af kredsløbssystemet er dets arterielle del. Blod strømmer gennem arterierne til alle organer og væv, der bærer næringsstoffer og ilt.
Den største af arterierne, aorta, afgår direkte fra hjertet (fra sin venstre ventrikel) og afgiver adskillige arterier, som gradvist forgrener sig og leverer blod til hele kroppen. I retning fra hjertet til periferien, til vævene bliver disse kar smallere og passerer til sidst ind i hårets (kapillære) kar, gennem hvilke næringsstoffer absorberes.
Efter at have taget affaldsstoffer fra cellerne, vender blodet tilbage til hjertet gennem det venøse system. Sidstnævnte begynder i vævene i form af små kar, der stammer fra kapillærerne. Gradvist ekspanderer og smelter sammen med hinanden, disse kar danner flere og flere store venøse grene, og den største af dem - den overlegne og ringere vena cava - flyder ind i hjertets højre atrium,
 Det skal huskes, at hele dette komplekse system af blodkar ikke er et netværk af uforanderlige, ikke-levende formationer. Væggene i blodkar består selv af levende væv - celler og fibre. Derfor er de underlagt forskellige ændringer under indflydelse af kroppens generelle reguleringssystemer, især nervesystemet og de endokrine kirtler. Derudover forekommer meget ofte smertefulde (patologiske) ændringer i deres struktur og funktioner i væggene i blodkarrene. Disse ændringer forekommer på grund af forskellige patogene virkninger, for eksempel i metaboliske lidelser i væv som et resultat af de skadelige virkninger af mikrober osv.
I denne brochure vil vi være interesserede i sygdomme, der påvirker arteriesystemet, det vil sige den del af kredsløbssystemet, gennem hvilket blod kontinuerligt strømmer fra hjertet til vævene. Kontinuiteten i blodgennemstrømningen sikres som angivet ved hjertets sammentrækninger, som sender blod til arterierne. Som et resultat opretholdes konstant højt blodtryk i arterierne svarende til et gennemsnit på 120-140 mm Hg.
Men for regelmæssig og kontinuerlig blodgennemstrømning fra hjertet til periferien, til organer og væv er der ud over hjertets pumpefunktion nogle yderligere betingelser nødvendige. Først og fremmest skal det rørformede system i arterierne være godt farligt for blod, det vil sige, der skal ikke være nogen forhindringer i det, der forsinker eller stopper normal blodgennemstrømning.
Endvidere bør arteriernes vægge have betydelig elasticitet, udvide sig noget og falde igen, når de pulsbølger, der opstår som et resultat af hjertesammentrækninger, passerer gennem arterierne. Arterierørens elasticitet er et vigtigt kredsløb til at fremme blodgennemstrømningen.
En anden hovedegenskab ved arterielle kar er deres væggers evne til at trække sig sammen, hvilket forårsager indsnævring af arteriernes lumen. Disse sammentrækninger skyldes tilstedeværelsen af adskillige muskelfibre indlejret i væggene i blodkarrene, hovedsagelig placeret på en cirkulær måde.
For de største arterier er deres elasticitet særligt karakteristisk og for mellemstore og små - deres vægges evne til aktivt at trække sig sammen og ekspandere igen. I dette tilfælde ændres fartøjets lumen i overensstemmelse hermed - indsnævres eller udvides. Sådanne ændringer i blodkarens lumen tilvejebringes af nervesystemet. Hver arterie er rigeligt forsynet med fine nervefibre; nerveimpulser passerer langs dem og regulerer bredden på fartøjets lumen.
Arteriernes evne til at trække sig sammen og ændre lumen er afgørende for blodtilførslen til vævene. På denne måde er der nu en større, derefter en mindre strøm af blod til vævene. En skarp pludselig sammentrækning (spasmer) af arterierne kan forårsage endda en så stærk udblæsning af et vævssted, at dens død undertiden opstår. Døden af en del af et organ på grund af lukningen af en arterie, der af forskellige årsager forsyner denne del med blod, har et fælles navn - et hjerteanfald, for eksempel et hjerteanfald i hjertemusklen (myokardiet), en lunge, nyre osv.
Ud over de ovennævnte grundlæggende egenskaber af blodkar - deres elasticitet og kontraktilitet - er der et andet meget vigtigt træk ved deres vægge, nemlig delvis permeabilitet for flydende blodkomponenter. Denne egenskab er iboende især i de mindste blodkar - kapillærer. Deres væg er så tynd og gennemtrængelig, at der gennem den konstant udveksling af væsker såvel som stoffer opløst i dem mellem blod og væv. En sådan konstant forekommende udveksling af væsker mellem blod og væv tjener til normal ernæring af væv og forsyner dem med ilt såvel som til fjernelse af forskellige produkter med vævsmetabolisme.
Det kan imidlertid ikke antages, at permeabiliteten af væggen for de bestanddele af blodet kun er karakteristisk for kapillærer. I et vist omfang er det også iboende i arterier. Hvis et dyr injiceres i blodet af en eller anden harmløs kolloid maling i løbet af livet, viser det sig, at arterievæggen er malet i denne farve: malingen trænger ind i en vis dybde ind i beholdervæggen.
Hvad er strukturen på væggene i arterielle kar? Hvis vi overvejer tynde sektioner (plader) af væggene, kan vi se, at de består af tre skaller tæt på hinanden. Hver arterie er ikke et enkelt, enkelt rør, men snarere tre rør indsat i hinanden. Lad os dvæle kort ved strukturen af disse tre rør, der udgør væggen i hver arterie.
Det inderste rør, gennem hvilket blod strømmer direkte, er foret med et tyndt lag perfekt flade celler. Uden for dette lag ligger fibre blandet med aflange celler; begge udgør vævet i det indre rør, eller, som vi kalder det, den indre foring af arterierne. Den indre membran i forskellige arterier af ulig tykkelse, den er tykkest i store og bliver gradvis tyndere mod arterierne med en mindre diameter.
 Det mest karakteristiske for karterne i arteriesystemet er, at deres indre skal, især i arterierne i stor og mellemkaliber, gradvist tykner med alderen (for eksempel i hjertets kar, nyrer, hjerne osv.). Denne fortykkelse opstår på grund af udviklingen af nye fibre og celler og når undertiden en så skarp grad, at membranen bliver den mest kraftfulde af alle tre lag gennem årene. Mange forskere mener, at denne omstændighed på en bestemt måde er forbundet med det faktum, at ekstremt hyppige læsioner i hjertets kranspulsårer ved åreforkalkning. Men denne aldersrelaterede fortykning af væggene bør ikke forveksles med patologisk fortykkelse af den indre foring, især karakteristisk for en meget almindelig arteriel sygdom - aterosklerose.
Den indre foring af arterierne indsættes som det er i et bredere rør - den midterste membran, der er adskilt fra den første tynde elastiske membran - en membran eller en indre elastisk plade.
Mellemforingen af arterierne er bygget på forskellige måder i forskellige arterier. I større arterier (elastiske arterier) er den især rig på elastiske membraner (plader), som om den omslutter arterien med flere membraner. Mellem sidstnævnte er muskler, tyndere elastiske og andre fibre. I arterier af mellemstor og lille kaliber er denne kappe bygget hovedsageligt af mange glatte muskelfibre (celler) med en fusiform form, koncentrisk lagdelt oven på hinanden (arterier af muskeltype). Den generelle spændingstilstand (tone) af væggene i små kar af muskuløs type er afgørende for at opretholde blodtrykket i en bestemt højde.
Mellemforingen af arterierne er den tykkeste og mest kraftfulde kappe i arterievæggen. Udenfor, i mange arterier, er denne kappe afgrænset af en tynd elastisk membran eller en ekstern elastisk plade.
Uden for den arterielle midtermembran er der en anden - den ydre skal eller den ydre kappe, der omgiver karret og forbinder det med det omgivende væv.
Den ydre skal består af mere eller mindre løst anbragte fibre og celler, og vigtigst af alt indeholder den små blodkar, der tilfører blod og nærer arterievæggen. Dette er de såkaldte "vaskulære kar", gennem hvilke blodtilførslen til den ydre skal og to tredjedele af den midterste skal af store arterier opstår. De indre dele af den midterste skal såvel som hele den indre skal af store arterier er blottet for forsyningsbeholdere. Deres ernæring forekommer ved konstant udsivning af væske fra blodet, der er i selve lumen i arterierne.
Således er egenskaben af permeabilitet, der tjener til at fodre væv, ikke kun en egenskab af hårkar - kapillærer, men er til en vis grad også karakteristisk for andre blodkar, inklusive selv de største arterier.
N. N. Anichkov - Sygdomme i arterierne
|
