|
 Før du fortsætter med præsentationen af forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af sygdomme i mave-tarmkanalen, er det nødvendigt i det mindste kort at dvæle ved dets anatomiske og fysiologiske egenskaber.
Den menneskelige mave er placeret mellem spiserørens ende og den første del af tolvfingertarmen. I den skelnes der mellem to overflader - for og bag, to kanter eller to krumninger - små og store og sektioner - indgangsdelen, bunden (hvælvet), kroppen og udgangsdelen.
Indgangsdelen kaldes også hjerte eller hjerte ("cardia" - på græsk "hjerte"), da den er tættere på hjertet. Det er her mad kommer fra spiserøret. Dette er den mest basale afdeling.
Derefter kommer bunden, eller hvælving, - den kuppelformede del, der ligger lidt til venstre for indgangen.
Udgangsdelen, hvorigennem mad passerer ind i tolvfingertarmen, kaldes også pyloric ("pylorus" - på latin "gatekeeper"). Dette er enden på maven.
Længden af en moderat udstrakt mave hos voksne er 22-23 centimeter, diameteren på sit bredeste punkt er 9-10 centimeter, og kapaciteten er 3 liter. Kapaciteten varierer afhængigt af individuelle karakteristika samt mængden af væske, der er drukket, mad spist og muskeltonus (spænding).
Væggene i maven består af tre membraner - serøs, muskuløs og slimhindet. Den første dækker ydersiden af maven fra alle sider. Muskel består også af tre lag - ydre, mellem og indre. Den ydre er dannet af langsgående, den midterste er cirkulær eller ringformet, og den indre er skrå muskelfibre.
Det ringformede lag på maven og tolvfingertarmen danner en fortykning - den pyloriske indsnævrer (sphincter) - pylorus. Med sammentrækningen af den pyloriske constrictor adskilles mavehulen fra duodenalhulen.
I slimhinden, den inderste, er der et stort antal kirtler, der producerer mavesaft. Normalt udskilles 1 til 5 liter mavesaft om dagen.
Alle arterier i maven er sammenkoblet af grene, hvis tynde grene trænger ind i muskellaget til det submukøse og slimede lag. De største arterier løber langs den mindre og større krumning. Inde i mavens vægge er der et stort antal nerveplekser, der spiller en vigtig rolle i udskillelsen af mavesaft.
 Maves hovedfunktion er kemisk og mekanisk forarbejdning af mad. Den første udføres hovedsageligt af enzymer fra mavesaft, der nedbryder madstoffer (hovedsageligt proteiner) og forbereder dem til absorption. Mekanisk bearbejdning af mad, det vil sige maling, blanding med mavesaft og bevægelse fra maven til tarmen udføres på grund af peristaltik (muskelsammentrækninger) i maven.
Aktiviteten i maven som en af hoveddelene i fordøjelsessystemet blev især grundigt undersøgt af den store russiske fysiolog I.P. Pavlov og hans studerende. De grundlæggende love i gastrisk fordøjelse blev afsløret, og nervesystemets førende rolle i reguleringen af maveaktivitet blev etableret.
IP Pavlov i fordøjelsesprocessen identificerede to faser: konditioneret refleks og neuro-humoristisk. Refleksfasen falder sammen med at spise, når sekretionen af mavesaft opstår under indflydelse af neuropsykiske påvirkninger - lugten af mad, dens type, borddækning. Disse påvirkninger overføres gennem sensoriske organer til hjernebarken, og som reaktion, selv før de spiser, er der en rigelig sekretion af mavesaft, som Pavlov kaldte "brændende".Frigivelsen af saft fortsætter efter at have spist under indflydelse af gustatoriske fornemmelser, at tygge og synke. I denne anden fase af fordøjelsen understøttes sekretion af juice hovedsageligt af kemiske patogener indeholdt i mad, som absorberes i blodet fra mave-tarmkanalen. Sekretionen af hormonet secretin, som forbedrer sekretionen af juice, påvirker også sekretionen af juice.
IP Pavlov fandt ud af, at fedt hæmmer udskillelsen af saft i maven; kogte grøntsager, brød, frugt, kartofler, kød og kødsuppe (bouillon) tværtimod forbedres. Han beviste også, at juiceudskillelsen med en langvarig mangel på bordsalt aftager, indtil den stopper helt.
Maven tømmes helt fra maden taget efter 2-6 timer, afhængigt af dens kvalitet. Kød og fedt holdes i maven i længst tid, vand og mælk efterlader det hurtigst. Fedt forårsager en stærk sammentrækning af pylorus, og dette forsinker passage af mad i tolvfingertarmen i lang tid.
Tarmen begynder straks bag maven pylorus og er et snoet rør, der ender i anus. Den skelner mellem tolvfingertarmen, tyndtarmen, der består af jejunum og ileum, og tyktarmen.
Duodenum fik sit navn, fordi dets længde er lig med diameteren på 12 fingre, dvs. ca. 23-27 centimeter. Det er tæt forbundet med bugspytkirtlen, har en hesteskoform og består af tre sektioner: øvre vandret, nedadgående og nedre vandret.
Ind i hulrummet i tolvfingertarmen: galde fra galdegangen - og bugspytkirtlenzymer, som er vigtige i fordøjelsen.
Tyktarmen, cirka 1,5-2 meter lang, er en fortsættelse af tyndtarmen og er opdelt i seks segmenter: cecum med tillægget, den stigende tyktarm, den tværgående tyktarm, den nedadgående tyktarm, sigmoidtarmen og endetarmen.
Tyndtarmen har en længde på ca. 6 meter, den er adskilt fra tyktarmen med en bauginia-flap, som kun tillader tarmindhold at passere i tyktarmens retning og forhindrer dens tilbagevenden fra tyktarmen til tyndtarmen.
 Cecum fik sit navn på grund af sin ejendommelige struktur, der lignede en blindpose; dens længde og bredde har normalt samme størrelse (6-8 centimeter). Et blindt blindende appendiks (appendiks) afgår fra cecum, som er 7-9 centimeter langt og 0,5-1 centimeter på tværs.
Efter blindtarmen er der den stigende tarm. Stigende lodret danner den en bøjning nær leveren og passerer ind i den tværgående tyktarm, som også danner en bøjning nær milten og falder nedad og delvist fremad. Dette segment kaldes den nedadgående tyktarm, som derefter passerer ind i sigmoid kolon. Det er placeret i venstre halvdel af maven og har form af det græske bogstav E (sigma), deraf navnet.
Endetarmen er den sidste sektion af tyktarmen, der slutter i anus.
Fordøjelsen af mad og dets assimilering i kroppen udføres hovedsageligt i tyndtarmen. Ved hjælp af forskellige enzymer i tyndtarmen nedbrydes proteiner til aminosyrestadiet, fedt i syrer og glycerin og kulhydrater til monosaccharidstadiet. Disse fordøjelsesprodukter absorberes af tyndtarmens villi: aminosyrer, mineralsalte og vandopløselige vitaminer - direkte i blodet, fedtstoffer og fedtopløselige vitaminer - hovedsageligt i lymfekarene.
I tyktarmen passerer for det første hele massen af ufordøjelige og ufordøjelige dele af mad: ufordøjet plantefibre, sener, bruskvæv osv. For det andet en lille mængde næringsstoffer, der ikke havde tid til at blive udsat for enzymer i tyndtarmen, og for det tredje næsten alle tarmenzymer såvel som galdesyrer og galdesyrer.
I tyktarmen (blind og stigende) forekommer yderligere fordøjelse og absorption af de fordøjelige dele af mad og fiber med deltagelse af enzymer, der trænger ind i tyndtarmen og bakteriefloraen, med dannelsen af gasformige produkter - metan, brint, kuldioxid og organiske syrer - mælkesyre, smørsyre, oxalsyre ...
I den tværgående tyktarm og nedadgående tyktarm absorberes vand, og afføring dannes. Derfor er indholdet af cecum og stigende tarm flydende eller halvflydende, i den tværgående tyktarm - blød og i de nedre dele af tarmen får en tyk konsistens. Af de 4000 gram af indholdet af tyndtarmene, der er passeret i tyktarmen, er der omkring 150-200 gram dannet afføring tilbage.
Fødevaremassens bevægelse og dens endelige fordøjelse udføres fuldstændigt af tarmene, som udskiller madaffald og gasser, der er uegnede til ernæring. I gennemsnit tager bevægelsen af den indtagne mad gennem tarmene fra 24 til 48 timer, og omtrent i løbet af denne tid kommer madspild ind i endetarmen.
Fremskridtet af madmassen dannes som et resultat af flere koordinerede processer. For det første bevæger indholdet af tarmen sig fra tyndtarmen til de store og videre til anus på grund af tarmens længdekontraktioner; for det andet observeres sammentrækninger i den modsatte retning og pendulignende bevægelser, hvilket resulterer i, at madvæsken blandes og gennemblødes med fordøjelsessaft. (Disse muskelsammentrækninger kaldes peristaltik.) De komplekse processer, der er forbundet med bevægelse af tarmindhold, udføres af det centrale og autonome nervesystem, især af nervepleksus placeret inde i tarmvæggen.
A.G. Ghukasyan - Gastrointestinale sygdomme
|
