Hjælper hjertet |
|
En af de mest almindelige kardiovaskulære lidelser er, som du ved, iskæmisk hjertesygdom. Hendes alvorlige tilstande, kendt som akut koronarinsufficiens og hjerteinfarkt, er langt den største dødsårsag hos mænd. Og dette er i den mest funktionsdygtige og frugtbare alder. Det skal siges, at sygdommen ofte er meget snigende: den fortsætter i hemmelighed og fører undertiden til pludselig død. Kardiologer studerer nøje hjertesygdomme og skubber den i stigende grad tilbage. Nu er der al grund til at sige, at hjertet i øjeblikket af et hjerteanfald er for sundt til at lade det dø. Et hjerteanfald er ikke en generel katastrofe, men en delvis ulykke af en ekstremt hårdfør og funktionsdygtig organisme. I de fleste tilfælde kan denne ulykke elimineres med rettidig hjælp. Og de allerførste foranstaltninger er mulige ikke kun for læger. Unionen af Røde Kors og Røde Halvmåne-samfund kunne undervise i disse foranstaltninger, disse teknikker. Fjernsyn kan være til stor hjælp i dette, som f.eks. Polske venners oplevelse viser. Nu er der i nogle byer i landet oprettet specielle ambulanceteams. De redder tusinder af menneskers liv hvert år. Og alligevel er den hjælp, som andre kan give patienten i de allerførste minutter, uvurderlig og uerstattelig. Men mens vi talte om akut behandling for et akut angreb af sygdommen, der allerede er begyndt. Men hvordan kan vi advare hende, tilbageholde hende så tidligt som muligt? I flere år har kardiologer i vores land med succes udviklet epidemiologiske undersøgelser af sygdomme i det kardiovaskulære system. Hovedopgaven med dette videnskabelige arbejde er at finde ud af alle mulige årsager og måder til sygdomsudseende og udvikling.
Iskæmisk hjertesygdomme angriber pludselig. Men som vores forskning har vist, indtager den sine oprindelige positioner, nogle gange allerede i den tidlige barndom. Et barn, der er stillesiddende, indpakket, overvægtigt, er en kandidat til den hurtige udvikling af åreforkalkning, den vigtigste årsag til hjerte-iskæmi. Forebyggelse i den mentale sfære er meget vigtig, hvis jeg må sige det. Konstant nervøse chok, hyppige skænderier i familien påvirker dannelsen af barnets karakter negativt. Derefter kan dette resultere i manglende evne til fredeligt at løse konfliktsituationer i familien og i tjenesten. En sådan person vænner sig til negative følelser, prøver ikke at klare dem, ofte i deprimeret humør. Dette er en stærk faktor i udviklingen af hjertesygdomme, for ikke at nævne en antihygiejnisk livsstil med ledsagere som inaktivitet, rygning og alkohol. Alle disse ugunstige forhold øger sandsynligheden for sygdom ti til tyve gange og kaldes derfor risikofaktorer. Ifølge de udførte undersøgelser viste det sig, at mange havde forskellige lidelser, fra en øget risiko til en sygdom, der krævede systematisk behandling. Derefter overvågede lægerne tilstanden af disse to kategorier af patienter i tre år. Det blev konstateret, at hjerteinfarkt blandt dem, der blev tildelt højrisikogruppen, forekom tre gange oftere end hos praktisk taget raske mennesker identificeret ved den samme undersøgelse.Og anerkendte patienter havde hjerteinfarkt fem gange oftere end raske. Det er bemærkelsesværdigt, at nogle mennesker på én gang kategorisk nægtede at blive undersøgt. Tre år senere viste det sig, at de var syge tre gange oftere end dem, der var enige. Læger mener, at afvisning af at undersøge også er en bestemt risikofaktor på grund af karakteristika ved patientens psykologi. Omfattende, videnskabeligt baseret forebyggende screening af befolkningen er presserende nødvendigt. Dette giver dig mulighed for at afsløre oprindelsen af den snigende sygdom tidligere, fange den i starten og aktivt behandle den. Det er klart, at der skal udvikles en pålidelig undersøgelsesteknik, som gør det muligt mere nøjagtigt at identificere dispositionen for sygdommen eller dens tidlige behandlingsfase.
Det er nødvendigt at standardisere og systematisk kontrollere først og fremmest det enkleste udstyr. Det inkluderer elektrokardiografier, blodtryksmålere - enheder til måling af tryk og andre. Indtil videre er deres vidnesbyrd ofte utilstrækkelig pålidelig. Ud over apparater, som hver distriktslæge kender, inden for kardiologisk videnskab og praksis, anvendes medicinsk teknologi til mere komplekse studier - biokemisk, elektrofysiologisk, radioisotop og andre. Disse undersøgelser er dyre. Og de mister stort set deres værdi, hvis standardisering af instrumentaflæsninger, deres forening og streng metrologisk kontrol ikke er sikret. Under sin sygdom gennemgår patienten som regel undersøgelser i flere medicinske institutioner. Lægen skal muligvis sammenligne disse data. Men hvordan sammenligner jeg indikatorer for enheder, der ikke er standardiserede og samlede? Med disse "uoverensstemmelser" kan brugen af komplekse forskningsmetoder gøre mere skade end gavn. Det er nødvendigt alvorligt at nærme sig løsningen på dette vigtigste problem inden for medicinsk videnskab og praksis. Vores samfund har tilstrækkelige tekniske muligheder til dette. Problemet er især vigtigt i forbindelse med det faktum, at det i fremtiden er nødvendigt at oprette opbevaringssteder - "banker" af information, hvorfra det til enhver tid vil være muligt at få oplysninger om patientens tilstand for et år eller to siden. Dette er umuligt uden datanøjagtighed og sammenlignelighed. Alle disse handlinger - anvendelsen af de nyeste videnskabelige resultater, foreningen af metoder til indsamling af information, diagnostik og behandling - bliver dog stadig ikke effektive, før de er inspireret af lægenes oprindelige humanisme. Hvis lægen ikke finder sted i denne henseende, kan overflod af kliniske studier, laboratorieundersøgelser og instrumentale studier kun tilsløre patienten fra ham yderligere. Men ordet "patient" er fra det latinske ord "patient". Lægen skal være i stand til at opretholde en høj menneskelighed med nutidens overflod af videnskabelig og teknisk information.
Patienten som et integreret individ forbliver genstand for den lokale læge, han er den eneste "ansvarlig for alt."Denne læges rolle, som er den centrale figur i vores sundhedspleje, skal vokse støt. Men dette kræver, at alle specialister kommer ham til hjælp. Baseret på de seneste fremskridt inden for videnskab inden for deres felt skal de oprette et system med temmelig enkle ordninger for distriktslægen - diagnostiske og behandlingsalgoritmer. Baseret på dem vil lægen vide nøjagtigt på hvilket tidspunkt han kan behandle patienten selv, og på hvilket tidspunkt han kan sende ham til en specialiseret medicinsk institution. Farmakoterapeutiske konsultationer, der afholdes for lokale terapeuter, bør blive mere regelmæssige, omfattende og overbevisende. Og for “smalle” specialister er samarbejde med en lokal terapeut også meget værdifuldt. Når alt kommer til alt observerer han ofte de tidligste manifestationer af sygdommen. Patienter kommer til ham med deres første klager. Så fordelene ved disse kontakter er gensidige. Udviklingen af moderne automatiske undersøgelses- og diagnosesystemer baseret på ensartede enheder, tovejs operationel kommunikation mellem distriktslægen og store kliniske og videnskabelige centre, fremkomsten af nye behandlingsmetoder, vil gøre det muligt at opnå alsidige fremskridt inden for videnskabelig og praktisk kardiologi. Den udbredte forbedring af kvaliteten af lægebehandling bør i sagens natur være forbundet med udvidelsen af netværket af medicinske og forebyggende kardiologiske institutioner. 3. Janushkevichus |
Omsorg for, hvordan hjertet skal bevares, bør begynde før barnets fødsel og omfatte en lang række sociale, hygiejniske og uddannelsesmæssige foranstaltninger.
Der er ikke tale om overførsel af sygdommen ad en smitsom vej. Et helt kompleks af årsager afsløres, ikke kun medicinsk og biologisk, men også social, psykologisk, miljømæssig, industriel osv. Det er klart, at dette kræver deltagelse af ikke kun medicin, men også andre videnskaber. For eksempel samarbejder sociologer, psykologer, biofysikere, matematikere, ingeniører med læger.
I denne henseende er spørgsmålet om standardisering og forening af metoder til indsamling og behandling af data meget akut. Dette problem, der er relevant inden for forskellige videnskabelige områder, er især vigtigt, når det kommer til sundhedspleje og medicin. Omfattende undersøgelser af hundreder af tusinder af mennesker, udført på et moderne niveau, er besværlige og dyre. For at det skal give den forventede effekt, skal man først og fremmest tage sig af den høje nøjagtighed af de data, der er opnået under undersøgelserne. Først og fremmest er det nødvendigt at oprette en tjeneste til information og metrologisk kontrol. Dette vil forbedre kvaliteten og effektiviteten af inspektioner. Uden en løsning på dette problem vil alt være begrænset til videnskabelig ståhej.
Der er endnu en objektiv vanskelighed, der skal overvindes hele tiden i vores arbejde. Med udviklingen af processen med specialisering af medicin, fremkomsten af nye og nye "smalle" discipliner, fokuserer medicinske specialister i stigende grad på en, "deres" del af kroppen. Og dette er forståeligt: den nødvendige proces med at samle viden er i gang. Men samtidig mindskes mulighederne for en holistisk undersøgelse af patienten.
| Tobaksrygning: historie, årsager, konsekvenser og overvindelse | Følelser og sundhed |
|---|
Nye opskrifter
