Test med L-Dopa

Mcooker: bedste opskrifter Om videnskab

Test C L-Dopa Undersøgelser af det sympatiske binyresystem med hensyn til daglige og sæsonbetonede bioritmer giver meget omfattende information om de dybe processer i kroppen. Metoden til adrenogrammer viser imidlertid dynamikken i ændringer i tilstanden for det sympatiske binyresystem kun i den periode, der er omfattet af undersøgelsen.

Er det muligt at opnå en langsigtet prognose for det sympatiske-binyresystems tilstand, det vil sige at forudsige en persons modstand mod stress?

I medicin er der mange metoder, der gør det muligt at identificere faktorer, der ikke manifesterer sig under normale forhold og kun findes i kroppen under ekstreme forhold. Sådanne metoder, kaldet funktionelle tests, kan sammenlignes med den erfaring, vi kender fra skolefysikens forløb, når en belastning er ophængt fra slutningen af foråret, hvilket sætter den i oscillerende bevægelse. Vibrationernes amplitude og frekvens bestemmes af selve fjederens egenskaber. Ligeledes reagerer en levende organisme, bragt ud af balance, på en situation i overensstemmelse med dens evner.

Mange mennesker er fortrolige med den enkleste fysiske funktionelle test fra ambulant praksis. At lytte til dine hjertelyde kan afsløre et lykkeligt billede. Men når du har lavet et par knebøj, kan din læge muligvis opdage nogle defekter i dit hjerte. Mere komplekse funktionelle tests udføres med doseret fysisk aktivitet: cykel ergometer, trin test osv.

Når man studerer det sympatiske binyresystem, anvendes den såkaldte termiske test: kold (nedsænkning af hånden i vand med en temperatur på + 4 ° C i 1 minut) og termisk (nedsænkning af hånden i vand med en temperatur på + 44 ° C i 3 minutter). For at undersøge de dybe træk ved det sympatiske-binyresystem var der imidlertid brug for farmakologiske tests, der overvågede kroppens respons på introduktionen af visse stoffer i det, ofte analoger eller antagonister til hormonerne i det sympatiske-binyresystem. En sådan test er for eksempel en test med ACTH (adreno-kortikotropisk hormon), som stimulerer udskillelsen af kortikosteroider i binyrebarken og, som vi allerede ved, spiller en rolle i det sympatiske-binyresystems funktion. En test med stoffer - strukturelle analoger af adrenalin, for eksempel med isadrin, mezaton osv., Bruges også. Test C L-Dopa

Den mest interessante er testen med insulin, udviklet og implementeret af G.N. Kassil et al. At vurdere de reaktive og funktionelle evner i det sympatiske-binyresystem. Reaktive muligheder betyder systemets reaktionshastighed (reaktion) til excitation. Funktionalitet karakteriserer kvaliteten af reaktionen på irritation - stærk, aktiv eller svag.

Når en lille dosis insulin indføres i en sund krop, frigives meget snart dets antagonist adrenalin fra binyrerne, som er designet til at blokere for uønsket invasion, og frigives i doser, der er strengt nødvendige for dette. Efter 12 timer slutter reaktionen, balancen i det sympatiske binyresystem gendannes. Men hvis den samme mængde insulin administreres til en hypertensiv patient, som reaktion på invasionen, frigives norepinephrin i stedet for adrenalin, hvis virkning er 10 gange svagere end effekten af adrenalin. Dette er, hvordan den første defekt i det sympatiske-binyresystem opdages. Hvis reaktionen ikke udvikler sig med det samme, men for eksempel efter 12 timer kæmper systemet stadig med den "fremmede", er der en anden defekt i det sympatiske binyresystem, hvilket indikerer svagheden ved dets reguleringsmekanismer.

Når man undersøger piloter på en speciel drejestol, er modstandsdygtighed over for køresyge godt korreleret med frigivelsen af adrenalin: jo højere den er, desto lettere tåler motivet køresyge.Dette betyder, at en insulintest muligvis kan erstatte komplekse tests på enheder.

En væsentlig ulempe ved alle de anførte farmakologiske tests er kompleksiteten af deres kliniske forklaring og undertiden uforudsigelige reaktioner i kroppen. Disse vanskeligheder blev overvundet, da den såkaldte L-DOPA (levodopum) i stedet for insulin begyndte at blive brugt som en funktionel test - den samme DOPA produceret i den menneskelige krop, som du allerede er bekendt med.

Lægemidlet fås i tabletter, skylles ned med vand. Det krævede en stor indsats for at finde den optimale dosis, og den blev fundet: 0,1 gram. Fremragende informativ og fysiologisk test.

Neurohormonale undersøgelser har vist, at hos raske unge og middelaldrende mennesker, når L-DOPA administreres, steg syntesen af noradrenalin og adrenalin med 1,5-3 gange, hvilket indikerer en balance i det sympatiske-binyresystem. Men hos ældre og senile mennesker (60-85 år) steg frigivelsen af dopamin ved den samme dosis L-DOPA 24 gange. Hvordan det? Det er almindeligt accepteret, at mulighederne for at syntetisere DOPA i alderdommen reduceres kraftigt. Det ser ud til, at der er et mysterium her for gerontologer.

Lad os forresten nævne endnu et uventet resultat. Det blev opnået i undersøgelsen af patienter med mavesår og tolvfingertarmsår.

Efter indførelsen af L-DOPA blev der i stedet for at øge frigivelsen af catecholaminer observeret hæmning og svækkelse af syntesen i dem. Indtil videre har eksperter ingen konsensus om dette spørgsmål.

Lad os nu se, hvordan en skizofren patient reagerer på testen. Som reaktion på en ringe dosis L-DOPA øges hans syntese af dopamin og noradrenalin 32 gange. I dette tilfælde udskilles den ubrugte del af L-DOPA i urinen. Der er træk ved det sympatiske binyresystem, der er forbundet med de alt for store reserver af dopamin i kroppen. Vores forskning bekræfter den såkaldte dopaminteori om skizofreni, der blev fremsat i 50-60'erne, ifølge hvilken årsagen til sygdommen er en skarp krænkelse af dopaminsekretionen. Der er dog stadig meget uklart her. Ikke desto mindre gør administrationsmetoden til L-DOPA det muligt klart at diagnosticere sygdommen uden at forveksle skizofreni med andre sygdomme. Alle andre kliniske metoder er ikke i stand til at løse dette vigtige diagnostiske problem. Test C L-Dopa

En 22-årig atlet henvendte sig til en neuroseklinik med klager over obsessiv frygt. Undersøgelse ved hjælp af adrenogrammer afslørede en dyb udtømning af nervesystemet, udtrykt i inhiberingen af syntesen af noradrenalin på baggrund af en øget frigivelse af "frygthormonet" - adrenalin. Dette skabte grundlaget for dannelsen af akutte paroxysmer næsten inden for en dag, på baggrund af hvilken de første tegn på cerebral cirkulationsinsufficiens optrådte. L-DOPA-testen afslørede en specifik læsion i det sympatiske-binyresystem, der ikke er karakteristisk for skizofreni. Derfor blev en neurose diagnosticeret, og passende behandling blev ordineret, som endte med fuld restitution.

Så brugen af en test med L-DOPA muliggør en dybere undersøgelse af arten af det sympatiske binyresystem, dets egenskaber og derfor kroppens reservefunktioner, mere nøjagtigt diagnosticere og forudsige kroppens beredskab til at modstå stress.

Vi understreger, at både adrenogrammetoden og testen med L-DOPA alene ikke giver et tilstrækkeligt komplet billede, men kun supplerer hinanden. Og de bruges kun i kombination med alle andre kliniske metoder til at studere kroppens tilstand.

V.N.Vasiliev - Sundhed og stress