Mange mennesker, der oplever ledsmerter, tror, at de har gigt. Imidlertid viser praksis, at gigt er yderst sjælden i vores land. I det overvældende flertal af tilfælde er sådanne smerter forårsaget af andre årsager: gigt, brucellose, skade på det perifere nervesystem og nogle andre sygdomme.
Gigt, som på græsk betyder "en alvorlig sygdom i benene", var allerede kendt i ældgamle tider for egypterne og araberne, det blev beskrevet af lægerne i det antikke Grækenland og Rom. Videnskabelig arv af denne sygdom begyndte for omkring to hundrede år siden, men til dato er ikke alt blevet afklaret fuldt ud.
Det er imidlertid blevet fastslået, at gigt er en metabolisk sygdom. Stofskiftet hos nogle mennesker af forskellige, ikke altid klare grunde begynder gradvist at ændre sig. I sådanne tilfælde taler de om en vis disposition for metaboliske lidelser. Sådanne dispositioner kaldes diatese. Gigt er en af manifestationerne af den såkaldte urinsyre diatese. Hos hende øges mængden af urinsyre i blodet, og dets udskillelse i urinen er forsinket. Urinsyresalte afsættes i brusk, led, hud og andet væv.
Overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til at få gigt, og kvinder er meget mindre tilbøjelige end mænd.
Gigt ledsages af typisk skarp ledsmerter (oftest stortåen). Angrebet starter normalt pludselig om natten. Men det er ikke altid stærkt - nogle gange er der kun en lille stigning i følsomhed, rødme i huden over leddet, hvorefter den svulmer let op. Et angreb kan udvikle sig i flere led på én gang eller påvirke dem efter hinanden. Udtalte anfald er ekstremt sjældne i dag.
Et af kendetegnene ved gigt er tofi. Såkaldte aflejringer af urinsyresalte, der i form af knuder ikke mere end en kaffebønne dannes på øreflipperne og i krøllerne i auriklerne. Tofi forekommer også omkring leddene langs senerne, hvilket forårsager smerter i dem, begrænser mobilitet og ofte skæmmer dem. Men de vises på ørerne meget tidligere. Hvad angår knaserne i leddene, sker det ikke kun med gigt, men også med mange andre sygdomme.
Udseendet af gigt er tæt forbundet med forkert eller rettere overdreven ernæring. Ofte forekommer denne sygdom samtidig med fedme, primært forårsaget af overdreven forbrug af kødprodukter. I Indien, hvor størstedelen af befolkningen kun spiser plantefødevarer, er gigt næsten ukendt. I England, hvor kød dominerer, var denne sygdom indtil for nylig ekstremt almindelig, især blandt velhavende.
Udviklingen af sygdommen letter ved misbrug af alkoholholdige drikkevarer. Derudover ledsages enhver drink af en snack, som oftest består af kød- eller fiskeretter og røget kød. ”I årene med hungersnød og efterkrigstiden,” skrev en tysk videnskabsmand, “da kødforbruget faldt, forsvandt gigt fra hospitalets afdelinger. Antallet af sprut og berusede er også blevet reduceret til et minimum ... Med tilbagevenden til en kødrig kost dukkede gigt op igen, især i Bayern. "
Kost er afgørende for forebyggelse og behandling af gigt. Hos mennesker, der er tilbøjelige til fedme, kan det forhindre udviklingen af sygdommen. Hvis tofi, knasende og lette ledsmerter allerede er dukket op, er korrekt ernæring det vigtigste middel. Det er også vigtigt for almindelige metaboliske sygdomme i leddene med gigt.
Hvad skal kosten være?
Som allerede vist er gigt resultatet af metaboliske lidelser forbundet med overdreven ophobning af urinsyre i blodet. Urinsyre dannes af komplekse kemiske forbindelser kaldet purinbaser. Disse forbindelser findes i mange fødevarer. Derfor skal mennesker med gigt følge en diæt, hvor så lidt purinbaser som muligt kommer ind i kroppen.
Dyrens indre organer er især rige på puriner: lever, nyrer og andre samt røget kød og pølser. Disse fødevarer skal fjernes fuldstændigt fra kosten. Der er mange puriner i kød fra unge dyr og fugle, i fisk, især små fisk, i brisling, sardiner, i dåse fisk og røget kød. Der findes relativt mindre purinstoffer i lam og kyllingekød og meget lidt i torsk.
Metoden til tilberedning af kød og fisk spiller en vigtig rolle. Hvis de koges, passerer en betydelig mængde puriner i vandet. I denne henseende er kød- og fiskevæske, saucer og sovs kraftigt begrænset i kosten. Supper til patienter skal laves med grøntsager, mejeriprodukter og saucer - med mælk, creme fraiche eller vegetabilsk bouillon. Kød og fisk skal spises kogt. Kødet kan koges, men den resulterende juice bør ikke indtages. Mængden af kød og fisk bør generelt begrænses i kosten (ikke mere end 100 gram 2-3 gange om ugen).
Det er bedre at spise kød eller fiskemad i første halvdel af dagen, for i løbet af dagen udskilles urinsyre hurtigere fra kroppen. Om natten falder udskillelsen af urinsyre.
Mange purine stoffer findes i svampe, så svampe retter og supper i kosten bør begrænses. Æg indeholder en meget lille mængde purinstoffer. Det ser ud til, at de kan spises uden begrænsning. Faktisk er dette ikke tilfældet. Med sygdomme af gigtagtig karakter forstyrres leverens arbejde meget ofte, ofte vises sten i leveren og galdeblæren. Æg indeholder et antal stoffer (kolesterol - i æggeblommer, cystin - i proteiner), som, når de indtages for meget, belaster leveren og bidrager til dannelsen af sten. Derfor anbefales det kun at bruge æg til madlavning og desuden ikke mere end et æg om dagen.
Mælk, ostemasse, kefir, cottage cheese og andre mejeriprodukter bør være en obligatorisk del af den daglige menu. Disse fødevarer indeholder spor af puriner. Derudover bidrager de til bedre leverfunktion.
Korn, nudler og pasta kan spises i normale mængder (ca. 80 gram om dagen), men for meget af disse fødevarer kan føre til fedme, hvilket er almindeligt med gigty sygdomme. Med en tendens til fedme skal mængden af korn- og pastaretter i kosten reduceres med ca. 2 gange. Det er nødvendigt at spise så lidt som muligt ærter, bønner og andre bælgfrugter, da de indeholder en betydelig mængde purinstoffer.
Brød og forskellige melprodukter samt korn indeholder næsten ingen puriner, og det er kun nødvendigt at begrænse deres mængde i kosten i tilfælde af fedme. I sådanne tilfælde er det bedre at spise brød fremstillet af fuldkornsmel, der har et lavere kalorieindhold.
Grøntsager og urter, frugter og bær er meget nyttige. I modsætning til hvad mange tror, kan du også spise tomater. Du bør kun undgå sorrel, spinat, radise, asparges, rosenkålog fra bær - hindbær. Næsten purinfri salat, agurker, Hvidkålgulerødder, kartofler. Men for fedme bør mængden af meget søde frugter og kartofler ikke overstige 200-300 gram om dagen. Du bør også begrænse mængden af sukker, slik, slik (40-50 gram om dagen).
Det anbefales at udelukke fedt fra kosten, da det byrder leveren; du skal spise smør og vegetabilsk olie. Den samlede mængde olie i den daglige diæt, især med fedme, bør ikke overstige 50-60 gram.
Alkoholiske drikke og rygning er bestemt forbudt.
Chokolade, kakao, kaffe, te indeholder en særlig type purinsubstanser (methylpuriner), hvorfra urinsyre ikke dannes i kroppen. Men overdreven forbrug af disse produkter er uønsket på grund af det faktum, at te og kaffe stimulerer nervesystemet, og chokolade og kakao indeholder oxalsyre, hvilket er skadeligt for patienter med urinsyre diatese. Af samme grund bør du ikke misbruge krydderier og varme krydderier - sennep og peber.
Det er meget vigtigt at drikke nok væske hver dag (suppe, svag te, mælk, frugtsaft, kompotter, gelé). Dette fremmer frigivelsen af urinsyre fra kroppen. Med et sundt hjerte-kar-system skal du drikke mindst en og en halv til to liter om dagen.
Salt mad skal være moderat, undgå pickles, sild, røget kød, skarpe sorter af ost, såsom Feta ost... Salt forhindrer opløsning og fjernelse af urinsyresalte. ”Langvarig brug af alkalisk mineralvand er også skadeligt - hver 2-3 måned er det nødvendigt at tage en månedlig pause.
Med forværring af gigtagtige ledsmerter såvel som fedme kan du ty til de såkaldte aflæsningskostvaner, som ordineres af lægen.
Til forebyggelse og behandling af gigt er det generelle hygiejne regime meget vigtigt. Regelmæssige morgenøvelser, gå i frisk luft, engagere sig i ikke-trættende sportsgrene, forbedrer stofskiftet og fremmer udskillelsen af urinsyre fra kroppen. Fysioterapi, medicin, bad og mudderbehandlinger bruges også. Alle disse midler ordineres af lægen afhængigt af patientens tilstand.
Professor M. S. Marshak, magasinet "Health", 1957
|