|
 I vores tid er spørgsmålet om behandling af ondartede tumorer et af de mest spændende medicinproblemer, der optager hovedet hos forskere over hele verden. Forskere i mange lande søger vedvarende efter årsagerne til kræft og udvikler nye metoder til at genkende og behandle ondartede tumorer. Meget inden for dette område af medicin er blevet kendt, men hvor meget er der stadig ukendt!
Videnskaben om maligne sygdomme - onkologi - er nu blevet et af de vigtigste områder inden for medicin. Der lægges stor vægt på dens udvikling. Der er oprettet en international organisation i FN til at undersøge kræftproblemer. Internationale priser er blevet etableret for nye opdagelser inden for onkologi. Repræsentanter for medicin fra mange lande i verden kommer til de internationale antikræftkongresser.
Et særligt sted i løsningen af kræftproblemet er optaget af forebyggelse af sygdommen og dens tidlige opdagelse. Dette gør det muligt at rettidig identificere præcancerøse sygdomme, på baggrund af hvilke kræft kan udvikle sig, for at eliminere dem og derved forhindre udviklingen af ondartede tumorer.
Meget ofte ledsages præcancerøse sygdomme såvel som kræft i begyndelsen af deres udvikling af smerter eller andre let synlige symptomer. Kun en grundig og omfattende undersøgelse af patienten kan afsløre en precancerøs sygdom eller opdage tegn på begyndende kræft. Takket være forbedringen af arbejds- og levevilkår, forebyggende undersøgelser og udbredt fremme af medicinsk viden er der opnået stor succes med forebyggelse af kræft i vores land. Men uanset hvor omhyggeligt forebyggelsen af denne farlige lidelse er etableret, kan den ikke forhindre sygdommen i alle tilfælde.
Nogle gange, desværre, stadig ganske ofte, formår en snigende sygdom at bedrage lægens årvågenhed og inficere patientens krop. I begyndelsen af kræftudvikling er kirurgisk indgreb meget effektiv.
 Selvfølgelig udelukker kirurgisk behandling af ondartede tumorer ikke andre metoder. Tværtimod mener onkologer, at den mest effektive, der giver positive resultater i længst tid, er en kompleks behandling af ondartede tumorer, der kombinerer kirurgi med røntgenbehandling, brug af radioaktive isotoper og kemikalier.
Forskellige behandlingsmetoder anvendes i en lang række kombinationer afhængigt af strukturen af den ondartede tumor, dens lokalisering (placering), graden af udvikling og spredning. For nylig er der blevet lagt stor vægt på generelle behandlingsmetoder, brugen af kemiske lægemidler og hormoner mod kræft, immunobiologiske stoffer og forskellige lægemidler. Og alligevel indtager kirurgens skalpel den dag i dag en hæderlig plads i arsenalet af kræftmedicin.
Med mavekræft, som udgør næsten en tredjedel af alle sygdomme forårsaget af ondartede tumorer, er kirurgisk indgreb obligatorisk. Det skal understreges, at mavekræft ofte har et latent forløb og ledsages af tegn på andre sygdomme. For at rettidig og korrekt genkende mavekræft er det nødvendigt med periodiske undersøgelser af patienter, især ældre. Den mest pålidelige og overbevisende forskningsmetode er røntgenoverførsel, som gør det muligt at opdage en tumor lige så lille som et par millimeter. Og hvis der allerede er stillet en diagnose, burde der ikke være nogen tvivl.
Jo tidligere patienten opereres, jo mere pålidelig er behandlingsresultaterne. Meget ofte på grund af fravær af tegn på mavekræft genkendes sygdommen sent, og patienter, der frygter en alvorlig operation, nægter kirurgisk behandling.Dette fører normalt til alvorlige konsekvenser.
Mavekræft bevarer evnen til at vokse og kan spredes til andre organer, når den først ser ud. Samtidig er fjernelsen af den del af maven, der er påvirket af tumoren, ikke længere en så farlig operation. Derudover er såkaldte udskiftningsoperationer blevet tilgængelige i moderne kirurgi, hvor den amputerede, fjernede del af maven kan udskiftes med en del af tarmen.
De samme udskiftningsoperationer udføres efter fjernelse af en del af tyktarmen. Den berørte del af tyktarmen fjernes, og en del af tyndtarmen transplanteres på sin plads. Hvis spiserøret delvist fjernes på grund af kræft, kan det erstattes med et stykke tyndtarmen i maven eller tyktarmen. Det er også muligt at bruge proteser fremstillet af polymerer.
En anden meget almindelig kræftform er brystkræft hos kvinder. Med moderne forskningsmetoder giver anerkendelsen af denne sygdom ingen særlige vanskeligheder. Først og fremmest kan kvinden selv undersøge brystkirtlerne månedligt (bedst af alt i postmenstruationsperioden). I nærværelse af enhver brysttumor skal du straks konsultere en læge og om nødvendigt udføre en operation og fjerne tumoren. Sandt nok er det undertiden svært at skelne en godartet tumor fra en ondartet. Her kommer en række forskningsmetoder til undsætning - røntgen af brystet, laboratorieanalyse af væsken udskilt af brystkirtlen og undersøgelse af tumorceller under et mikroskop. Alle disse metoder gør det som regel muligt hurtigt at stille en korrekt diagnose.
Brystkræftbehandling udføres normalt på en kompleks måde - kirurgisk indgreb kombineres med eksponering for røntgenstråler og andre teknikker.
Det har længe været bevist, at hormonelle lidelser spiller en vigtig rolle i udviklingen, forløbet og resultaterne af brystkræftbehandling. Sammen med lokale metoder anvendes derfor også almindelig behandling med hormonelle lægemidler - stoffer, der regulerer metaboliske processer i kroppen. Hvis en brysttumor genkendes sent, og andre organer påvirkes, er hormonbehandling obligatorisk.
 Til behandling af unge kvinder anvendes mandlige hormoner - methyltestosteron, testosteron, propionat, androsten osv. Til behandling af ældre kvinder anvendes kvindelige hormoner - sinestrol, stilbestrol, østradiol og andre lægemidler. Med avanceret brystkræft hos unge kvinder fjernes æggestokkene, binyrerne og undertiden hypofysen, eller disse organer udsættes for radioaktive stråler. Ofte suppleres effekten af hormonelle lægemidler med operationer på de endokrine kirtler.
Ældre mænd lider ofte af prostatakræft. Behandling af en sådan sygdom begynder med brugen af hormoner. Derefter fjernes den berørte kirtel, og efter operationen anvendes hormonbehandling igen.
Kræft i huden og underlæben helbredes godt og langsigtet af røntgenstråler. I disse tilfælde anvendes kirurgisk behandling meget sjældent. Imidlertid skal kræftmetastaser til lymfeknuderne i nakken fjernes kirurgisk.
Nogle ondartede tumorer er meget følsomme over for kemikalier. Dette er kræft i lymfekirtler, milt, lever, akutte og kroniske blodsygdomme, nogle typer sarkomer, ondartede tumorer i æggestokkene, seminom osv. Derfor lægges der stor vægt på at søge efter effektive lægemidler mod kræft.
Mere end tusind kemiske præparater er blevet foreslået til behandling af ondartede tumorer. Sandt nok er de fleste af dem stadig under undersøgelse. Imidlertid er den terapeutiske virkning af ca. 30 af disse anticancermidler blevet testet i klinikker og laboratorier, og nu anvendes de med succes i praksis. Således er kemoterapi som kirurgens "assistent" blevet stadig vigtigere i de senere år.
Endelig er der for nylig blevet gjort forsøg på at skabe lægemidler (og at udvikle metoder til deres anvendelse), der kun ville have en effekt på en ondartet tumor, men som ikke ville skade patienten. Der er allerede gjort nogle fremskridt med udviklingen af denne form for "medicinsk kirurgi".
Således injiceres en høj dosis af et kemikalie for at undertrykke tumorvækst uden at udøve en skadelig virkning på patientens krop, der anvendes en ny behandlingsmetode kaldet "regional perfusion". Det består i det faktum, at et stærkt virkende kemisk præparat injiceres i et blodkar, der fodrer et organ, der er ramt af kræft, og andre organer isoleres fra kemikaliets indtrængning ved at pålægge karrosseriet. Samtidig anvendes kemiske præparater også, hvilket reducerer faren for de skadelige virkninger af medicinen på hele kroppen.
Men uanset hvor vellykket den nyeste stråling og kemoterapeutiske metoder til kræftbehandling er, er kirurgi stadig det mest effektive og pålidelige våben i kampen mod mange typer maligne tumorer på dette stadium af videnskabens udvikling.
Kukin N.N. - Operationsmåder
|
